O que é miopia e como preveni-la?
Miopia, ou miopia, é um distúrbio visual em que a pessoa consegue ver bem os objetos próximos, mas os objetos à distância parecem borrados e indistintos. Isso ocorre porque os raios de luz paralelos se concentram não na retina, mas à sua frente.
Sintomas da miopia
O principal sintoma da miopia é a redução da acuidade visual à distância. Além disso, a miopia pode ser acompanhada por:
- Dores de cabeça e dores na órbita ocular
- Secura e ardência nos olhos
- Sensação de cintilação diante dos olhos
- Comprometimento da visão crepuscular
- Aumento da lacrimação
Causas do desenvolvimento da miopia
As principais causas do desenvolvimento da miopia incluem:
- Hereditariedade
- Carga visual prolongada a curta distância
- Enfraquecimento da esclera do globo ocular
- Doenças que afetam a forma do olho
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da miopia começa com um exame realizado por um oftalmologista e inclui visometria, oftalmoscopia, biomicroscopia e medição da pressão intraocular. Para o tratamento da miopia, utilizam-se óculos, lentes de contato, bem como métodos cirúrgicos, como LASIK e ortoqueratologia. A prevenção da miopia inclui pausas regulares durante o trabalho visual, iluminação adequada no local de trabalho e prática de atividades físicas.
Graus de Miopia
Dependendo do nível de acuidade visual comprometida em uma pessoa com miopia, os oftalmologistas classificam a condição em três graus de severidade:
- Miopia de grau leve: até 3 dioptrias (D).
- Miopia de grau médio: entre 3,25D e 6D.
- Miopia de grau elevado: acima de 6D.
O grau da miopia aumenta à medida que o globo ocular se alonga. Um alongamento de 1 mm no globo ocular resulta em uma redução de acuidade visual em aproximadamente 3D.
Miopia de grau leve em ambos os olhos é caracterizada por um aumento do comprimento do globo ocular em 1 a 1,5 mm. Com esse nível de refração, a pessoa vê os contornos de objetos distantes um pouco desfocados.
Miopia de grau médio é caracterizada por um alongamento do globo ocular de 1 a 3 mm. Nesta fase da doença, as camadas e vasos oculares sofrem mudanças, esticando-se e afinando-se. A visão à distância é reduzida, e a pessoa vê claramente apenas a uma distância de 20-30 cm.
Miopia de grau elevado caracteriza-se por um aumento do comprimento do globo ocular de 3 mm ou mais. Isso pode levar a um afinamento significativo da retina e da coróide e a uma redução substancial da acuidade visual, podendo atingir 30D ou mais.
Sem tratamento adequado, a progressão da miopia pode levar a uma deterioração visual significativa e rápida.
Tipos de Miopia
Congênita
Ocorre raramente, em cerca de 2% dos casos. A criança já nasce com o globo ocular aumentado em relação ao tamanho normal. Na maioria dos casos, a miopia manifesta-se em idade escolar.
Hereditariedade
Defeitos na síntese de proteínas do tecido conjuntivo (colágeno), necessárias para a estrutura da esclera ocular, podem ser herdados. O enfraquecimento do tecido da esclera leva ao aumento do tamanho do globo ocular e, consequentemente, ao desenvolvimento da miopia em um ou ambos os olhos. Se os pais são míopes, o risco de desenvolvimento de miopia na criança é de 80%.
Progressiva
Quando a visão piora mais de uma dioptria por ano, isso é considerado miopia progressiva, exigindo atenção e tratamento especiais. A miopia progride mais intensamente em crianças durante os anos escolares, quando as demandas visuais são maiores.
Medidas Preventivas para Prevenir a Miopia
Para prevenir a miopia (miopia) em crianças e adultos, recomenda-se seguir uma série de medidas preventivas. Aqui estão as principais:
Iluminação adequada
- A leitura e a realização de tarefas escritas devem ocorrer com boa iluminação para evitar o cansaço excessivo dos olhos.
Pausas regulares
- A cada 20-30 minutos de trabalho no computador ou leitura, faça uma pausa, olhando para objetos distantes. Isso ajuda a descansar e relaxar os olhos.
Ginástica para os olhos
- Realizar exercícios simples para os olhos, como piscar, movimentos circulares e mudanças de foco, ajuda a fortalecer os músculos oculares e melhorar a acomodação.
Manutenção da distância
- É importante manter a distância correta entre os olhos e os livros ou telas (pelo menos 30 cm) para evitar a tensão excessiva.
Estilo de vida saudável
- Uma alimentação adequada, incluindo vitaminas e minerais, atividade física e ar fresco contribuem para o fortalecimento geral do corpo e da saúde ocular.
Limitação do tempo de tela
- Reduzir o tempo passado em frente a telas (televisores, computadores, smartphones), especialmente em crianças, pode ajudar a diminuir o risco de desenvolvimento de miopia.
Exames regulares com oftalmologista
- Consultas periódicas com um médico ajudam a detectar problemas de visão precocemente e a tomar as medidas necessárias.
Métodos de Tratamento Eficazes para a Miopia
Existem vários métodos eficazes para o tratamento da miopia (miopia), que podem ser divididos em conservadores e cirúrgicos.
Métodos Conservadores
Óculos e lentes de contato: São os métodos de correção mais comuns, permitindo uma melhora temporária da visão. Eles ajudam a focalizar a luz na retina, garantindo clareza na visão à distância.
Tratamento com aparelhos: Inclui várias tecnologias, como eletro e magnetoestimulação, treino de acomodação e outros métodos, que podem ser úteis para pacientes de diferentes idades.
Métodos Cirúrgicos
Correção a laser da visão (LASIK, PRK): Esses procedimentos alteram a forma da córnea, permitindo que a luz se concentre corretamente na retina. Este é um dos métodos mais populares e eficazes para a correção permanente da miopia.
Implante de lentes fáquicas: Este método envolve a implantação de lentes especiais no olho, permitindo a correção da visão sem alterar a forma da córnea. É adequado para pacientes com graus elevados de miopia.
Substituição refrativa do cristalino: Neste caso, o cristalino natural do olho é substituído por um artificial, o que também permite corrigir a miopia.
A escolha do método de tratamento depende do grau de miopia, da idade do paciente e de outros fatores individuais, por isso é importante consultar um oftalmologista para escolher a estratégia mais adequada.
Métodos de Tratamento da Miopia em Crianças
Para o tratamento da miopia em crianças, são utilizados diversos métodos que podem ser divididos em conservadores e cirúrgicos. A escolha do método depende do grau de miopia e da idade da criança.
Métodos Conservadores
Óculos e Lentes de Contato:
- Esses são os métodos de correção mais comuns, que ajudam a melhorar a clareza da visão à distância. Óculos são geralmente a primeira escolha devido à sua segurança e eficácia.
Tratamento com Aparelhos:
- Envolve o uso de tecnologias especiais, como eletroestimulação e magnetoestimulação, além de exercícios de acomodação. Esses métodos visam fortalecer os músculos oculares e podem ser eficazes em crianças.
Ortoqueratologia (Terapia OK):
- Este método utiliza lentes de contato rígidas que são usadas à noite para alterar temporariamente a forma da córnea, permitindo uma visão clara durante o dia sem a necessidade de óculos ou lentes. A ortoqueratologia tem se mostrado eficaz na redução da progressão da miopia em crianças.
Lentes Ópticas com Modificação da Refração Periférica:
- Essas lentes são projetadas para modificar a forma como a luz é refratada nas áreas periféricas da retina, ajudando a controlar o avanço da miopia.
Métodos Cirúrgicos
- Cirurgia Refrativa (LASIK, PRK):
- Normalmente, esses procedimentos não são recomendados para crianças, pois seus olhos ainda estão em desenvolvimento. Contudo, em casos de progressão severa da miopia e após alcançar uma certa idade, a cirurgia pode ser considerada. O tratamento da miopia em crianças deve ser sempre conduzido sob a supervisão de um especialista, pois o diagnóstico precoce e a correção adequada podem retardar significativamente a progressão da doença.
Métodos Ópticos Modernos para Correção da Miopia em Crianças
Óculos:
- Continuam sendo o método de correção mais comum e seguro. Tecnologias modernas permitem a fabricação de lentes leves e duráveis que proporcionam alta clareza visual. Lentes especiais podem também alterar a refração periférica, ajudando a controlar a progressão da miopia.
Lentes de Contato:
- Podem ser usadas para corrigir a miopia em crianças, especialmente se elas preferirem não usar óculos. Existem lentes especiais, como as ortoqueratológicas, que são usadas apenas à noite e ajudam a retardar o progresso da miopia.
Ortoqueratologia (Terapia OK):
- Este método envolve o uso de lentes rígidas à noite que alteram temporariamente a forma da córnea, permitindo visão clara durante o dia sem a necessidade de óculos ou lentes de contato. A ortoqueratologia é eficaz na desaceleração da progressão da miopia em crianças.
Lentes com Modificação da Refração Periférica:
- Essas lentes modernas alteram a refração periférica da luz, o que pode ajudar a controlar a progressão da miopia ao mudar a forma como a luz é focada na retina.
Métodos de Correção Recomendados para Crianças com Miopia Progressiva
Óculos e Lentes de Contato:
- A correção contínua com óculos ou lentes de contato prescritos por um oftalmologista é essencial para evitar a deterioração adicional da visão e garantir a clareza visual.
Lentes Ortoqueratológicas:
- As lentes rígidas usadas à noite para ortoqueratologia ajudam a melhorar a visão durante o dia e a retardar o progresso da miopia.
Atropinização:
- O uso de atropina em baixa concentração (0,01%) tem demonstrado ser eficaz na redução da progressão da miopia em crianças. Este método deve ser prescrito e monitorado por um oftalmologista.
Tratamento com Aparelhos:
- Sessões de tratamento como estimulação a laser e correção visual computadorizada podem ser benéficas. Esses procedimentos têm como objetivo melhorar as funções oculares e fortalecer os músculos dos olhos.
Lentes com Modificação da Refração Periférica:
- Lentes modernas que modificam a refração periférica podem ajudar a controlar a progressão da miopia, alterando a maneira como a luz é focada na retina.
A escolha do método de correção deve ser personalizada e realizada sob a supervisão de um especialista para garantir os melhores resultados para a saúde ocular da criança.
Quais procedimentos fisioterapêuticos ajudam a prevenir a progressão da miopia em crianças
Para prevenir a progressão da miopia em crianças, são utilizados vários procedimentos fisioterapêuticos que ajudam a fortalecer os músculos oculares e melhorar a acomodação. Aqui estão os principais métodos:
Estimulação a laser:
- Estimulação a laser de baixa intensidade do músculo ciliar. Este método inclui a realização de 10 sessões, que podem ser realizadas 1 a 2 vezes ao dia. A estimulação a laser ajuda a melhorar a função dos músculos oculares e pode retardar a progressão da miopia.
Procedimentos com aparelhos:
- Diferentes métodos de aparelhos, como a correção visual videocomputadorizada, são utilizados para treinar os músculos oculares e melhorar sua funcionalidade. Esses procedimentos são destinados a restaurar e fortalecer a acomodação.
Magnetoterapia:
- A magnetoterapia e a magnetoforese de medicamentos também podem ser utilizadas no tratamento da miopia. Esses métodos ajudam a melhorar a microcirculação e a nutrição dos tecidos oculares, o que pode contribuir para retardar a progressão da miopia.
Atividade física:
- Exercícios físicos regulares e brincadeiras ativas ao ar livre desempenham um papel importante na prevenção da miopia. Eles contribuem para o fortalecimento geral do corpo e para a melhoria das funções oculares.
Atropinização:
- Embora não seja um procedimento fisioterapêutico, o uso de atropina em baixa concentração (0,01%) pode ser recomendado para retardar a progressão da miopia em crianças. Este método requer prescrição médica e acompanhamento de um oftalmologista.
Esses métodos podem ser utilizados em conjunto para alcançar os melhores resultados. É importante que o tratamento seja realizado sob a supervisão de um especialista.
Quais exercícios físicos são mais recomendados para fortalecer o músculo ciliar
Para fortalecer o músculo ciliar e prevenir a progressão da miopia em crianças, recomenda-se a realização de uma série de exercícios físicos. Aqui estão alguns dos mais eficazes:
Exercícios para o treinamento do músculo ciliar:
Mudança de foco:
- Sentado, escolha um objeto próximo (por exemplo, um livro) e olhe para ele por 10-15 segundos, depois mude o olhar para um objeto distante (por exemplo, uma janela ou algo do lado de fora). Repita 5-10 vezes.
Exercícios de piscar:
- Pisque frequentemente durante um a dois minutos. Isso ajuda a lubrificar os olhos e a relaxar os músculos.
Desenho com os olhos:
- Imagine um mostrador de relógio e “desenhe” com os olhos, parando nos números 3, 6, 9 e 12. Em seguida, mova os olhos na direção oposta. Este exercício ajuda a desenvolver a coordenação dos movimentos oculares.
Movimentos em várias direções:
- Faça movimentos com os olhos para cima e para baixo, e para a esquerda e direita, além de movimentos diagonais. Isso ajuda a fortalecer os músculos responsáveis pela acomodação.
Movimentos rotacionais:
- Feche os olhos e faça movimentos rotacionais com os olhos sob as pálpebras. Este exercício pode ser feito ao ar livre em um dia ensolarado, mas evite a luz solar direta.
Palming:
- Cubra os olhos com as palmas das mãos, sem pressioná-los, e relaxe nessa posição por alguns minutos. Isso ajuda a aliviar a tensão e relaxar os olhos.
A prática regular desses exercícios (por 10-15 minutos ao dia) pode ajudar a fortalecer o músculo ciliar e melhorar a acomodação, o que é importante para a prevenção da miopia em crianças.
Conclusão
A prevenção e o tratamento da miopia em crianças exigem uma abordagem integrada, combinando métodos conservadores, como o uso de óculos, lentes de contato e procedimentos fisioterapêuticos, com medidas preventivas, como exercícios físicos regulares e cuidado com a higiene visual. As técnicas fisioterapêuticas, como a estimulação a laser, os tratamentos com aparelhos e a magnetoterapia, demonstram eficácia na desaceleração da progressão da miopia, enquanto o fortalecimento do músculo ciliar através de exercícios específicos pode contribuir para uma melhor acomodação visual.
É fundamental que o tratamento da miopia em crianças seja conduzido sob a supervisão de um oftalmologista, garantindo a escolha dos métodos mais apropriados para cada caso. A intervenção precoce e o acompanhamento regular são cruciais para preservar a saúde ocular das crianças e prevenir a progressão da miopia ao longo do tempo.
