Diabetes tipo 2: causas, fatores de risco, sintomas
Existe um estereótipo de que a diabetes se desenvolve em quem consome muitos doces. Na realidade, é uma patologia muito mais complexa, que apenas em parte depende da alimentação e pode se desenvolver em qualquer pessoa.
A diabetes é um grupo de doenças relacionadas com distúrbios do metabolismo. As pessoas com diabetes não conseguem absorver adequadamente os carboidratos. Como resultado, têm uma concentração significativamente alta de glicose (açúcar no sangue), que serve como a principal fonte de energia no corpo.
A diabetes tipo 2 é uma doença crônica caracterizada por um distúrbio no metabolismo da glicose.
Na diabetes tipo 2, o processo de absorção de glicose pelas células é alterado, pois os receptores das membranas celulares tornam-se insensíveis à ação da insulina e desenvolve-se a chamada resistência à insulina.
O pâncreas produz insulina suficiente, mas as células são insensíveis, resistentes a ela, por isso não conseguem absorver a glicose e esta se acumula no sangue.
O excesso de glicose tem um efeito tóxico e destrói as paredes dos vasos sanguíneos, as fibras nervosas e os órgãos internos. As células do pâncreas são danificadas e a situação agrava-se com a deficiência de insulina. As alterações nos processos metabólicos provocam mudanças patológicas em vários órgãos e sistemas.
Prevalência da diabetes
Há 30 anos, o número de pessoas com diabetes no mundo não ultrapassava 130 milhões. Em 2019, esse número aumentou para 463 milhões, e para 2040, estima-se que o total de pessoas vivendo com diabetes no mundo pode alcançar 700 milhões.
Em 2019, a diabetes foi a causa direta de 1,5 milhão de mortes em todo o mundo. Em 50% dos casos, a doença resultou fatal em pessoas com menos de 70 anos. Em 50% dos casos, os pacientes faleceram devido a complicações da doença: insuficiência renal, danos cardíacos e vasculares.
Aproximadamente metade das pessoas que vivem com diabetes tipo 2 não sabem que têm a doença, o que leva à sua progressão e a complicações graves. Frequentemente, podem passar anos desde o aparecimento dos primeiros sintomas até o diagnóstico.
Medicamentos eficazes para ajudar no tratamento do diabetes
Causas da diabetes tipo 2
A diabetes se desenvolve por diversas causas. Alguns tipos da doença têm origem genética, enquanto outros estão relacionados com o estilo de vida ou fatores ambientais.
A diabetes tipo 2 surge por duas razões principais:
1. O pâncreas deixa de produzir insulina suficiente.
2. As células do corpo perdem sensibilidade à insulina (resistência à insulina).
Causas comuns da diabetes:
- Disfunção do sistema imunológico, que leva ao ataque às células do pâncreas;
- Alterações genéticas que reduzem a sensibilidade dos tecidos à glicose, alteram a função do pâncreas e diminuem ou interrompem completamente a síntese de insulina necessária para a absorção de glicose;
- Infecções virais: os vírus Coxsackie, rubéola, Epstein-Barr e retrovírus podem infiltrar-se nas células do pâncreas e danificar o órgão;
- Doenças crônicas que afetam o pâncreas: fibrose cística, pancreatite, hemocromatose;
- Doenças endócrinas: síndrome de Cushing, acromegalia;
- Toxinas (por exemplo, rodenticidas utilizados para eliminar roedores, metais pesados, nitratos);
- Características da dieta: o excesso de gorduras e carboidratos simples na dieta pode levar à obesidade e reduzir a sensibilidade das células à insulina;
- Medicamentos: alguns fármacos hormonais (em particular, glucocorticoides), certos medicamentos para tratar doenças do coração e do sistema nervoso, e preparados de vitaminas do grupo B (quando consumidos em excesso).
Fatores de risco da diabetes tipo II
- Sobrepeso e obesidade;
- Dieta e hábitos alimentares inadequados;
- Estilo de vida sedentário (sem atividade física, a glicose se decompõe mais lentamente, fazendo com que as células possam se tornar menos sensíveis à insulina);
- Predisposição genética;
- Diabetes em familiares consanguíneos;
- Idade acima de 45 anos;
- Pré-diabetes: estado em que o nível de glicose no sangue se mantém no limite superior do normal por um longo tempo. Fala-se em pré-diabetes se o exame mostrar valores entre 5,6 e 6,9 mmol/L;
- Diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez);
- Nascimento de um bebê com peso superior a 4 kg;
- Depressão;
- Estresse crônico;
- Doenças cardiovasculares;
- Hipertensão arterial (pressão superior a 140/90 mm Hg);
- Níveis altos de colesterol “ruim” de alta densidade (mais de 0,9 mmol/L) e triglicerídeos (mais de 2,82 mmol/L);
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Tabagismo (ativo e passivo);
- Abuso de álcool;
- Transtornos do sono;
- Presença de doenças concomitantes (por exemplo, síndrome metabólica).
É importante notar que a presença da síndrome metabólica aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em cinco vezes.
Os exames preventivos regulares, especialmente para pessoas em risco, podem ajudar a detectar a doença em um estágio inicial e iniciar o tratamento oportunamente.
Sintomas da diabetes tipo 2
A diabetes tipo 2 frequentemente se desenvolve lentamente e pode ser assintomática por muito tempo. No entanto, à medida que a doença progride, podem aparecer os seguintes sintomas:
- Aumento da sede (polidipsia);
- Micção frequente (poliúria);
- Fome extrema e aumento do apetite;
- Perda de peso inexplicável;
- Falta de energia, fadiga e fraqueza;
- Visão embaçada e turva;
- Dormência e formigamento nas mãos e nos pés;
- Lentidão na cicatrização de feridas e infecções recorrentes.
Muitas pessoas com diabetes tipo 2 não estão cientes de sua condição por muito tempo, pois os sintomas da doença costumam ser menos evidentes do que os da diabetes tipo 1, podendo levar anos até receberem um diagnóstico.
Sintomas secundários da diabetes:
- Coceira na pele;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Dor abdominal;
- Boca seca;
- Fraqueza muscular;
- Visão turva;
- Feridas que demoram a cicatrizar;
- Dormência nos dedos das mãos ou dos pés;
- Dermatopatia diabética: manchas pigmentadas com atrofia e descamação da pele, localizadas nas dobras dos membros inferiores, que frequentemente aparecem devido à má cicatrização de feridas nas canelas;
- Pênfigo diabético: bolhas nos membros inferiores que variam em tamanho de alguns milímetros a vários centímetros. Aparecem com mais frequência em pacientes idosos com diabetes de longa duração;
- Dor de cabeça;
- Hálito com cheiro de acetona;
- Acantose nigricans: escurecimento da pele no pescoço, axilas, cotovelos e joelhos.
Conclusão
Se uma pessoa apresentar sintomas de alta concentração de açúcar no sangue, como sede constante, micção frequente, fraqueza geral, problemas de visão e dormência nas extremidades, deve procurar um médico generalista o mais rápido possível. No entanto, a diabetes geralmente se desenvolve sem sintomas, por isso é recomendado que todas as pessoas realizem um exame de triagem uma vez por ano para identificar a doença em seus estágios iniciais e prevenir complicações.
A que médico recorrer se houver suspeita de diabetes?
Geralmente, as pessoas consultam primeiro um médico generalista. Se houver suspeita de diabetes, ele encaminhará o paciente a um especialista em patologias metabólicas, ou seja, a um endocrinologista. Durante a consulta, o médico fará uma entrevista e um exame, e para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da diabetes, solicitará exames laboratoriais e estudos instrumentais.
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